Manual de procesos y procedimientos quirúrgicos seguros / Manual of safe surgical processes and procedures

El presente manual de procesos y procedimientos, documenta las principales actividades de atención integral en procedimientos quirúrgicos seguros, como parte del proceso de atención en salud integral e integrada a la persona en el curso de vida con enfoque de atención primaria en salud, describe el sistema de operación de los establecimientos de salud, mediante el enfoque por procesos, fomentando el desarrollo organizacional y el mejoramiento continuo para el cumplimiento de la misión institucional. Establece las bases para la ejecución de los procesos y procedimientos, unificando criterios de contenido que permite la sistematización de las actividades y la definición de la metodología para efectuarlas

This manual of processes and procedures documents the main activities of comprehensive care in safe surgical procedures, as part of the process of comprehensive and integrated health care to the person in the course of life with a focus on primary health care, describes the system of operation of health establishments, through a process approach, promoting organizational development and continuous improvement for the fulfillment of the institutional mission. Establishes the bases for the execution of processes and procedures, unifying content criteria that allows the systematization of activities and the definition of the methodology to carry them out

Experiencia de liberación endoscópica del túnel del carpo por técnica de Chow modificada por Lewicky / Endoscopic liberation experience of carpal tunnel by modified Chow technique Lewicky

El Síndrome de Túnel del carpo (STC) es una patología crónica e incapacitante, causa molestias nocturnas y adormecimiento en la distribución del nervio mediano y atrofia de los músculos de la masa tenar. James Paget, citó dos casos de compresión del nervio mediano de origen post-traumático. La base para el tratamiento del STC, ha sido la sección del ligamento anular del carpo, introducida desde 1913. Recientemente se han descrito técnicas de liberación endoscópica del STC, demostrando que son compatibles los resultados finales de la cirugía abierta y la endoscópica. El Objetivo es demostrar que la Técnica de Chow modificada por Lewicky, para la realización de la liberación endoscópica del túnel del carpo, es efectiva y segura para los pacientes con STC. Se realizaron 35 cirugías de pacientes, desde el año 2008 al 2012, 3 masculinos y 22 femeninos, 13 bilaterales, 6 derechos y 3 izquierdos. El mayor grupo estaba entre los 51 y 70 años lo que significaba el 56% de los casos, el paciente operado de mayor edad tenía 74 años el de menor edad de 40 años, con predominio del sexo femenino. Se revisó por escala analógica del dolor de 1 al 10 a los pacientes, antes de la cirugía referían el máximo dolor (10) y luego de la cirugía los pacientes no refirieron dolor. Se comprobó la eficacia de la Técnica de Chow, modificada por Lewicky. Es una cirugía segura, repetible en sus resultados y escasas complicaciones, con la posibilidad de integrarse en corto tiempo a las actividades(AU)

The Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is a chronic and disabling, cause nocturnal discomfort and numbness in the distribution of the median nerve and atrophy of the thenar muscle mass. James Paget, cited two cases of median nerve compression post-traumatic origin. The basis for the treatment of CTS, has been the section of the annular ligament of the carpus, introduced since 1913. Recently described endoscopic techniques STC release, demonstrating that support the final results of open surgery and endoscopy. The objective is to demonstrate that the modified Chow technique Lewicky, for performing endoscopic release of the carpal tunnel, is effective and safe for patients with STC. Surgeries were performed 35 patients from 2008 to 2012, 3 male and 22 female, 13 bilateral, 6 right and 3 izleft. The largest group was between 51 and 70 years which meant 56% of the cases, the older surgical patient was 74 years younger than 40 years with female predominance. Revised by analog pain scale of 1 to 10 patients before surgery maximum pain related (11) and after surgery patients reported no pain. We tested the effectiveness of Chow technique, modified by Lewicky. Surgery is safe, repeatable results and hassle free, with the ability to integrate in a short time to activitiesl(AU)

Disección y organización tridimensional de las fibras cerebrales en cerebros cadavéricos humanos / Dissection and three-dimensional organization of cerebral fibersin cadaveric human brains

Los tractos de la sustancia blanca son elementos anatómicos, los cuales en las últimas décadas han sido nuevamente motivo de estudio mediante el empleo de microscopios que cuentan con sistemas ópticos y de iluminación. Merced a lo cual, anatomístas y neurocirujanos hicieron aportes al detalle anatómico, cuyos resultados son invaluables en la interpretación de exámenes imagenológicos como la resonancia magnética (RM) y la tractografía y en procesos quirúrgicos como en la exeresis de tumores intraaxiales, malformaciones arteriovenosas y en la cirugía de la epilepsia. Objetivos: Demostrar la importancia de la técnica de disección de fibras cerebrales en la comprensión de la anatomía tridimensional intrínseca del cerebro humano. Identificar las fibras cerebrales de asociación, comisurales y de proyección y sus relaciones anatómicas. Método: Seis hemisferios cerebrales humanos fijados en formol al 10 por ciento fueron disecados de lateral a medial usando como herramientas principales el microscopio operatorio y espátulas de madera de características diferentes. Resultados: Se estudió y se expuso las complejas fibras de la sustancia blanca cerebral obteniendo un conocimiento y comprensión de la disposición anatómica de dichas estructuras. Conclusión: Es importante el conocimiento anatómico para preservar las funciones en procedimientos operatorios.